Parazitárne infekcie sú veľmi časté. Podľa štatistík WHO je viac ako 80 % svetovej populácie zamorených jedným alebo viacerými druhmi helmintov. Popredné miesta v zozname endemických oblastí sú obsadené krajinami Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky, v iných krajinách je však celkom ľahké sa nakaziť červami. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny a hygieny potravín. Rôznorodosť druhov helmintov naznačuje rovnako širokú škálu symptómov, ktoré spôsobujú. Príznaky prítomnosti parazitov v ľudskom tele závisia od ich polohy, štádia vývoja, sily imunitného systému hostiteľa a mnohých ďalších faktorov.
Príznaky infekcie
Niektoré červy sú pôvodcami vážnych chorôb, ktoré vedú k smrti alebo nezvratným zdravotným problémom, iné sa usadia v črevách alebo iných orgánoch a prejavia sa len nepatrne, v dôsledku čoho môžu niekoľko rokov parazitovať a otravovať ľudský organizmus produkty ich životnej činnosti. Pri helmintiáze je nevyhnutná neustála intoxikácia. Cudzie mikroorganizmy napádajú koordinované fungovanie orgánov a robia svoje vlastné úpravy a stávajú sa jedným z článkov v reťazci procesov typických pre bežného človeka.
Príznaky napadnutia hlístami závisia od umiestnenia parazitov. Akumulácia červov sa pozoruje vo všetkých orgánových systémoch: v črevách, pečeni, srdci, mozgu. Typicky prechádzajú mikroorganizmy v ľudskom tele niekoľkými štádiami vývoja, ktorých stav sa mení v závislosti od fázy rastu červov. Existujú aj všeobecné príznaky, ktoré naznačujú možnú helmintiázu a stávajú sa dôvodom na konzultáciu s lekárom a podstúpenie diagnostických postupov na ich identifikáciu:
- nezdravá farba kože;
- rýchla únavnosť;
- kožné vyrážky neznámej etiológie;
- neopodstatnený nedostatok vitamínov (aj pri normálnom množstve vitamínov vstupujúcich do tela pre človeka nestačia, pretože väčšina z nich je absorbovaná parazitmi);
- zvýšená lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov;
- anémia;
- znížená imunita, ktorá sa prejavuje častými prechladnutiami a infekčnými ochoreniami;
- strata váhy;
- strata chuti do jedla;
- bolesť svalov (hlísty zriedka zostávajú na jednom mieste dlhší čas, zvyčajne pravidelne migrujú medzi orgánmi alebo v tráviacom systéme, čo spôsobuje bolesť svalov, zraňuje ich pri pohybe);
- poruchy spánku v dôsledku intoxikácie a jej účinkov na nervový systém;
- nočný bruxizmus;
- zápach z úst;
- pigmentácia kože;
- vývoj rakovinových nádorov.
Klasifikácia príznakov červov u ľudí je založená na tom, aký konkrétny typ parazita sa infekcia vyskytla. Črevné formy helmintiázy sa najčastejšie prejavujú poruchami trávenia a ďalšími príznakmi poukazujúcimi na štrukturálne a funkčné poruchy tráviaceho traktu:
- zápcha;
- hnačka;
- plynatosť;
- nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
- prítomnosť atypických inklúzií v stolici: krv, hlien, mŕtve parazity;
- črevné krvácanie;
- akútna obštrukcia;
- črevné fistuly;
- dysbakterióza;
- svrbenie a pálenie v oblasti análneho zvierača.
Lokalizácia patogénov extraintestinálnych foriem parazitárnych infekcií v iných orgánoch spôsobuje vážne poruchy v jeho práci, rozvoj chorôb spojených s neplnením jeho štandardných funkcií a tvorbu cýst. Po napadnutí imunitného systému a vytvorení priaznivých podmienok pre prežitie a rozmnožovanie zostávajú parazity v organizme, náročnosť liečby sa zvyšuje úmerne s časom zotrvania v ľudskom tele. Protozoonózy a helmintiázy môžu vyvolať:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- vysoká teplota;
- zimnica;
- kŕče;
- zvýšené potenie;
- tachykardia;
- migréna;
- zápal mozgu (trypanozomiáza);
- poškodenie a paralýza centrálneho nervového systému;
- záchvaty dusivého kašľa;
- dýchavičnosť;
- hnisavý výtok z vonkajších genitálií;
- svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.
Helmintiázy sa často maskujú ako iné choroby a ich patogény sa dokážu skryť pred imunitným systémom, upadnú do pozastavenej animácie, ale zároveň absorbujú všetky látky životne dôležité pre človeka a otrávia jeho telo produktmi ich životnej činnosti. Existujú prípady, keď môžu byť parazity diagnostikované bez lekárskej pomoci a môžu byť viditeľné voľným okom: vo výkaloch, pod kožou, v očných bulvách.
Hlavné typy helmintiáz
Vo svete existuje viac ako 250 rôznych druhov parazitárnych infekcií. Sú klasifikované podľa typu patogénov, ktoré sú rozdelené do tried a podtried podľa ich vonkajších charakteristík a spôsobu, akým sa živia v ľudskom tele:
- škrkavky;
- páska;
- motolice;
- jednobunkový.
Existujú helmintiázy a protozoonózy, ktoré sú typické pre určitú oblasť, napríklad enterobiáza je pomerne časté parazitárne ochorenie u detí predškolského a mladšieho školského veku, ľahko sa diagnostikuje a lieči. Je však možné stretnúť sa aj s exotickým typom helmintickej invázie. Spavú chorobu, spôsobenú trypanozómou, prenáša mucha Tsetse, ktorej endemickou oblasťou je africký kontinent, no turisti, ktorí v cudzej krajine zanedbávajú bezpečnostné pravidlá, si túto nepríjemnosť prinášajú so sebou, čím ohrozujú nielen seba, ale aj svojich blízkych. okolo nich. Medzi najčastejšie typy parazitárnych infekcií patria:
- Enterobiáza. Pôvodcom je háďatko háďatko, dosahujúce dĺžku 1-1, 2 cm. Farba červov je biela, tvar vretenovitý. Najbežnejší typ helmintiázy. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ktoré chodia do školy a škôlky, to znamená, že majú neustály kontakt s veľkou skupinou ľudí. Dieťa nemá vyvinuté zručnosti osobnej hygieny, takže k šíreniu infekcie z jedného na druhého dochádza vo veľmi krátkom časovom období. Príznaky sú výrazné a takmer vždy sú sprevádzané análnym svrbením, ktoré sa v noci zintenzívňuje.
Liečba detí je komplikovaná skutočnosťou, že je dosť ťažké obmedziť ich schopnosť poškriabať svrbivé oblasti, ale ak sa tak nestane, dôjde k neustálej samoinfekcii - vajíčka helmintov spod nechtov opäť vstúpia do tráviaceho systému.
- Ascariáza– črevná forma parazitickej infekcie, ktorej pôvodcom sú škrkavky. Nematódy dorastajú do dĺžky 40 cm a sú obojpohlavné. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou. V zozname často sa vyskytujúcich typov helmintických napadnutí je askarióza na 2. mieste po enterobiáze. Známky prítomnosti parazitov začínajú nedostatkom vitamínov, malátnosťou a miernymi príznakmi gastrointestinálnych porúch a pri absencii liečby sú vyjadrené v degeneratívnych zmenách v štruktúre a funkčnosti tráviaceho systému, alergických reakciách, bronchopulmonálnom syndróme.
- Opisthorchiázaspôsobené opisthorchis alebo mačacou motolicou. Aby vajíčka parazitov dozreli, musia sa dostať do vodného prostredia. Tento druh červov patrí medzi motolice. K infekcii človeka dochádza konzumáciou infikovaných rýb, ktoré neprešli dostatočnou tepelnou úpravou alebo nasolením. Miestom lokalizácie je pečeň, žlčník a žlčové cesty, kde sa hlísty hromadia a spôsobujú upchatie a tvorbu kameňov. Možnými následkami je tvorba cýst, nádorov, abscesov a rozvoj hepatitídy. Vyskytuje sa v akútnych a chronických formách, sprevádzaných príznakmi gastrointestinálnych ochorení.
Okrem vyššie uvedeného existuje mnoho druhov parazitov, ktoré sú často diagnostikované v populácii:
- Giardia;
- toxocara;
- toxoplazma;
- tenkohlavce;
- améba;
- pneumocystis;
- Trichomonas;
- chlamýdie;
- srdcové červy;
- myiázy.
Diagnostika a liečba
Detekcia hlístových invázií zahŕňa sériu štúdií, zber anamnézy a manuálne vyšetrenie pacienta. Pri zisťovaní údajov súvisiacich s ochorením lekár zistí, že došlo k výjazdom do endemických oblastí, prípadne je v rodine osoba s už rozvinutou helmintiázou. Vizuálne vyšetrenie dáva špecialistovi príležitosť posúdiť stav kože, prítomnosť alebo absenciu vyrážky, pigmentácie a bradavíc. Diagnóza niektorých parazitárnych infekcií prebieha bez použitia týchto testov, pretože červ je skutočne viditeľný cez kožu alebo membránu oka, ako je to v prípade oftalmomyázy.
Populárne metódy diagnostiky parazitov v ľudskom čreve a iných orgánoch zahŕňajú:
- koprogram (výkaly pre vajíčka helmintov by sa mali testovať dvakrát, s trojtýždňovým intervalom, ktorý je určený charakteristikami životnej aktivity červov);
- CBC a BAC (krvné testy naznačujú prítomnosť helmintiázy len nepriamo, zvýšenie počtu eozinofilov naznačuje, že došlo k infekcii, ale na zistenie podrobností je potrebné vykonať ďalšie testy);
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay, založená na detekcii protilátok proti antigénom choroby, jeden z najspoľahlivejších spôsobov detekcie helmintov);
- PCR (polymerázová reťazová reakcia, veľmi presný typ výskumu, ale málo používaný pre jeho vysoké náklady).
V závislosti od diagnózy ošetrujúci lekár predpisuje terapiu anthelmintikami.
Použitie iba antihelmintických liekov však neprinesie požadovaný účinok. Terapia by sa mala kombinovať s antispazmodikami na zmiernenie bolestivých symptómov a zmiernenie stavu pacienta, vitamínov a sorbentov. Hlavná droga zabíja samotné červy, ale ich telá zostávajú v tele a intoxikácia pokračuje. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné rýchlo odstrániť mŕtve červy spolu s toxínmi a odpadom, ktorý produkovali.
Dodržiavanie základných preventívnych opatrení, ako je dodržiavanie zásad osobnej hygieny, umývanie ovocia a používanie pitnej vody len z overených zdrojov, pomôže znížiť riziko nákazy cudzorodými mikroorganizmami. Všetky helmintiázy vyžadujú včasnú liečbu liekom, ktorej zanedbanie vedie k katastrofálnym následkom.