Parazitárne choroby sú rozšírenou, rôznorodou skupinou chorôb spôsobených hlístami a prvokmi, ktoré prechádzajú životným cyklom v ľudskom tele, živia sa a rozmnožujú sa na úkor „hostiteľa“ a spôsobujú poškodenie rôznych orgánov a systémov. Vzhľadom na účinok na celé telo ako celok je dosť ťažké ich podozrievať a rozpoznať.
Ako dochádza k infekcii?
Pred vstupom do ľudského tela prechádzajú helminty a prvoky vývojovým cyklom v iných prostrediach alebo živých organizmoch.
- V pôde sa za určitých podmienok teploty a vlhkosti zachovávajú vajíčka a larvy škrkaviek, strongyloidov, hákovcov. Človek sa nakazí, keď sa kontaminovaná pôda dostane do kontaktu so špinavými rukami, vodou, neumytým ovocím a zeleninou, priamo s pôdou.
- Nasledujúce helminty prechádzajú vývojovými cyklami v živých organizmoch: opisthorchid (močka mačacia), klonorchid, trichinella, toxocara, echinokoky, bravčová a hovädzia pásomnica. Pred dosiahnutím zrelosti na parazitovanie ľudí je možná zmena jedného alebo dvoch medzihostiteľov. Sú to mäkkýše, kôrovce, ryby, hmyz. Konzumácia tepelne nedostatočne spracovaných rýb a mäsa, prípadne surovej vody vedie k infekcii.
Ďalšou cestou nákazy je priamy kontakt medzi ľuďmi prostredníctvom podania rúk, spoločnej hygieny a domácich potrieb alebo prostredníctvom samoinfekcie. Hovoríme o nákazlivých helmintoch: enterobiáza, strongyloidóza, cysticerkóza, giardióza.
Ako môžete mať podozrenie na parazitárne ochorenie?
Prejavy môžu byť rôzne, od miernych až po ťažké. Zriedkavo sa vyskytujú typické znaky, ktoré poukazujú na konkrétny patogén. Často nie sú žiadne príznaky, alebo sú maskované ako iné choroby, alebo zmiznú, keď jeden vývojový cyklus parazita končí a druhý začína. Napríklad larvy škrkavky sa najskôr dostanú do ľudských pľúc, kde dospejú a migrujú do čriev. Dieťa môže trápiť krátky kašeľ (podobný nádche), ktorý rodiča neupozorní.
Zvyčajne sa však rozlišuje akútna a chronická fáza priebehu parazitárneho ochorenia.
Akútne prejavy vznikajú v dôsledku všeobecného účinku na telo:
- Účinky toxínov sú zvýšenie teploty na 37 - 37,5 stupňov, slabosť, bolesti hlavy, znížená nálada a výkonnosť, poruchy spánku;
- Alergické reakcie - svrbenie kože, žihľavka, bronchospazmus, dýchavičnosť, menej často Quinckeho edém;
- Aktivácia imunitného systému – bolesť svalov a kĺbov; zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina;
- Mechanický náraz - ak sa pozriete pod mikroskop, každý helmint vidí zariadenia na zabezpečenie v tele, poranenie sliznice: zuby, háčiky, prísavky. V dôsledku toho sa objavujú bolesti brucha, časté pohyby čriev a dyspepsia.
Chronická fáza je charakterizovaná poškodením určitých orgánov a systémov. Najčastejšie trpia črevá; dlhodobý mechanický vplyv vedie k zápalu, poruchám absorpcie a trávenia potravy. Vzniká anémia, nedostatok vitamínov a mikroelementov, u malých detí dochádza k oneskorenému rastu a priberaniu. Môže byť ovplyvnený žlčník a žlčové cesty (giardiáza); kardiovaskulárny systém, pľúca, nervový systém (zvyčajne trichinelóza); pľúc a pečene (echinokokóza) a pod. Po dlhšom čase je imunitný systém potlačený a dochádza k sekundárnym infekciám.
Máme teda veľa ciest infekcie, mechanizmov vývoja a prejavov parazitárnych ochorení. Ukazuje sa, že každý druhý človek má riziko, že ochorie, však? Niekedy však helminty nemusia zostať v tele: zomrú a odídu alebo prejdú bez toho, aby začali parazitovať (to je dôvod, prečo objavenie „červa“ vo výkaloch nedokazuje prítomnosť choroby). Veľa závisí od štádia helmintu, jeho invazívnych vlastností a ľudského imunitného systému. Náchylnejšie na vznik helmintiázy sú deti do 5 rokov, ktoré sa aktívne učia svet „jazykom“ a ľudia s chronickými ochoreniami a oslabeným imunitným systémom.
Ak zistíte niektorý z uvedených príznakov, vykonajte klinický krvný test s leukocytovým vzorcom. Ďalším podozrivým kritériom bude zvýšenie počtu eozinofilov na 7-10 % alebo viac.
Ako identifikovať parazitárne ochorenie?
- Vyšetrenie stolice na vajíčka prvokov a helmintov, najlepšie metódou obohatenia - PARASEP Určuje vajíčka všetkých druhov helmintov a prvokov žijúcich v črevách
Kritériom aktivity choroby je zistenie vajíčok! To znamená prejsť cyklom vývoja helmintu v tele, jeho parazitovaním a rozmnožovaním. Ide najmä o črevné helmintiázy, kedy je človek konečným hostiteľom, „trvalým pobytom“ parazita a vajíčka sú nevyhnutné pre ďalšie šírenie a začiatok ďalšieho cyklu.
Venujte prosím pozornosť nasledujúcim bodom:
- Každý helmint má svoj vlastný vývojový cyklus, takže jednorazové štúdium nestačí. Ak je výsledok negatívny, odporúča sa trojnásobná štúdia s intervalom 3-7 dní;
- Existujú formy helmintiáz, keď je človek medzihostiteľom (nosičom lariev helmintov) alebo „biologickou slepou uličkou“, keď si larvy pomýlili hostiteľa a nemôžu sa ďalej vôbec vyvíjať. V takýchto prípadoch sa vajcia nikdy neobjavia v stolici; ochorenie sa dá zistiť len detekciou protilátok.
- Vyšetrenie škrabancov na enterobiázu odhaľuje iba vajíčka červov v perianálnych záhyboch. Samice pinworms kladú vajíčka, pričom črevá opúšťajú výlučne v noci, keď je človek uvoľnený. Preto sa štúdia vykonáva striktne po spánku, pred umývaním!
- Testovanie Giardia antigénu vo výkaloch je vysoko presná metóda na identifikáciu Giardie. Pre lepšiu detekciu sa pred štúdiom odporúča dodržiavať choleretickú diétu.
- Štúdium protilátok proti helmintom (imunoglobulínom) je zamerané na posúdenie imunitného systému voči patogénom. V zásade sa určujú najperzistentnejšie imunoglobulíny - trieda G (IgG), ktoré odrážajú skutočnosť infekcie, ale neumožňujú nám pochopiť, či je teraz v tele helmint alebo nie, pretože IgG zostáva v tele dlho v „archíve pamäte“.
Na čo by ste si mali dať pozor?
- Prítomnosť prejavov a súčasná detekcia IgG môže naznačovať chronickú fázu helmintiázy;
- V pochybných prípadoch sa odporúča zopakovať test IgG po 2 týždňoch. Zvýšenie hladiny protilátok 2-krát alebo viac naznačuje aktivitu helmintu;
- Pri trichinóze, echinokokóze a cysticerkóze je stanovenie protilátok jedinou možnou metódou laboratórnej diagnostiky, pretože ľudia sú medzihostiteľmi týchto helmintov.
Pre vaše pohodlie bol vytvorený komplex „Diagnostika parazitárnych chorôb“, ktorý zahŕňa klinický krvný test, celkové IgE (alergická zložka) a stanovenie protilátok proti najbežnejším helmintom a prvokom.